PRECAUCIONES CON EL PARACETAMOL

El objetivo de este documento es alertar que dosis elevadas de paracetamol habitualmente usadas como analgésico y antipirético pueden desencadenar toxicidad hepática.
Muchas de las visitas a guardias médicas de urgencia son debidas al consumo de sobredosis de paracetamol y lo alarmante es que algunos de estos casos son fatales. Por otro lado hay individuos que tienen sensibilidad a esta droga y pueden sufrir daño hepático aún con dosis consideradas como normales. El cuidado que hay que tener es que hay un margen muy estrecho entre la dosis segura y la diaria recomendada valores que dejan de ser aptos si se consume alcohol ya que su efecto se ve potenciado por el consumo del mismo. Por este motivo algunos laboratorios han agregado una leyenda indicando que el medicamento ingerido con alcohol podría causar daño hepático. La decisión tuvo que ser tomada luego de que un laboratorio famoso tuviera que pagar una indemnización multimillonaria por un hombre que sufrió insuficiencia hepática al mezclar la droga con alcohol.
Algunos expertos creen que la advertencia no debiera solo limitarse al consumo de alcohol.
La toxicidad hepática es proporcional a la dosis ingerida y es debido a que el cuerpo no la puede eliminar por vía normal por estar saturado de esta sustancia produciéndose un metabolito tóxico conocido como NAPQI causante del daño hepático. El glutatión es quien contraresta este efecto tóxico pero su concentración disminuye con el alcohol empeorando la situación del individuo.

Valores recomendados

Adultos sanos < 4 gr. en varias tomas en un plazo de 24 horas. Si se toma de una sola vez puede producir daño hepático. Para las personas que ingieren alcohol esta dosis diaria máxima se reduce a 2 gr. en 24 hs.

Quienes tienen problemas hepáticos si bien el paracetamol puede ingerirse para controlar fiebre o dolores su dosis diaria deben estar debidamente controlados.
La sugerencia es anotar la dosis diaria ingerida y evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.

Esta información ha sido relevada del Hepatitis Support Project: http://www.hcvadvocate.org/espanol.asp

Recomendamos leer el documento complementario: http://www.cfnavarra.es/SALUD/ANALES/textos/vol26/sup1/suple5a.html